就咫尺情况而言，体检前要求禁食在特地一部分情况下还有必要；但非论哪种情况下的体检，辞让喝水的功令齐莫得任何科学兴致。

撰文 | 王朝阳（生物学博士、前协和医学院西宾）、李长青（医学博士、旅好意思执业大夫）

第二局陈清晨/贾一凡很快以5比1领先。之后双方各得几分，凡尘组合掀起另一波攻势又得5分扩大优势。韩国组合追回3分，凡尘组合保持施压，又拿5分以21比12锦上添花，以2比0获胜夺冠。

有一又友最近作念了一次体检，发现血压比往常低许多，向笔者斟酌原因，笔者复兴可能是因为体检前莫得喝水（健康东谈主黎明血压低时时跟身体脱水斟酌）。一又友说体检哪能喝水？要求空心，不可吃不可喝，并顺手发来体检机构的体检应知：

尊敬的客户：请您在体检前一天清淡饮食，勿饮酒，勿劳累，防御休息；体检今日黎明请空心、禁食、禁水，勿服药（、降压药之外）。

国内大部分东谈主齐有被要求空心查体的资历，好多东谈主因此在列队恭候时挨饿受冻。近似情况也多见于入院病东谈主，因国内大部分病院入院病东谈主的抽血时刻和谐为早上，病东谈主也会被要求抽血前不可吃饭喝水。偶尔有病东谈主在抽血前吃了饭喝了水还会被取消抽血。

那么抽血化验竟然不可吃饭喝水吗？这个问题不错剖释成几个部分回答。

查体抽血前不仅不应禁水，反而要多喝水

抽血化验前不错喝水吗？谜底是：不错，况兼是思喝几许就喝几许，前提是只喝白水，幸免饮用乙醇饮品、果汁、苏汲水以绝顶它添加了甜味剂的饮料。

喝茶和喝咖啡不影响大大批的血液检讨规划，前提亦然要喝足水，因为茶和咖啡齐属于利尿剂。有计议发现咖啡因可能影响甲状腺功能，故波及甲状腺规划的血液检讨，抽血前不提倡饮用含咖啡因饮品。另外咖啡因对血压和心率也有影响——是以最佳的选拔还是只喝白水。

乙醇会影响肝肾功能，而且喝酒也起不到解渴和补水的作用，反而会导致身体脱水。不光体检前不可喝酒，一般还提倡最佳24小时之内齐不要喝酒。乙醇饮品频频还含有糖分或某些电解质，会影响血液检测的准确度。

喝水不影响检讨成果，不喝水却可能影响好多检讨成果，包括血老例、肾功能、血压等。不让喝水的功令不仅无助于进步检测成果的准确性，反而镌汰准确性。这是因为脱水景色下血液浓缩，会让血细胞计数相对增多，一些东谈主以致会因为脱水导致肾功能规划出现特别。

国内体检前禁水可能是出于影响血容量（指全身有用轮回血量）的追思。实质上，一般的喝水主若是补充失水，不会导致血容量无尽增多，到一定进程就增不上去了，喝得肚子撑也没用。但身体脱水却会导致血容量着落，血压镌汰，这种情况下外周血管会代偿性收缩以守护心脑等环节脏器的血供。如果调整不足时，可能会因为一过性大脑缺血而导致昏迷。

计议标明，身体脱水景色会影响多项血液规划。最初受影响的是血细胞比容。这是指血液中红细胞(RBC)的体积，是血老例中的一项。脱水是导致高血细胞比容的最常原谅因，因为血液中的液体体积着落，导致单元体积血液中的红细胞数飞腾。东谈主体经由一晚的就寝，时时在黎明处于一定进程的脱水景色，这时作念血老例容易出现这个规划跳跃平日值领域。但这并不料味着是健康出了问题，只消喝足水，血细胞比容就会复原平日。

如果一个东谈主严重脱水，血红卵白也会相应升高。这是因为血红卵白和血细胞比容齐是基于全血容量盘算的，液体因素少了势必导致其它因素的相应增多。

脱水对肾脏功能的影响是多方面的。体内水分的丧失会导致血液渗入压升高并指点加压素开释，从而导致尿液浓缩，从而影响检测成果。血液检讨用来会诊肾脏疾病和评估肾功能的两种最常见的规划是肌酐和血尿素氮（BUN）。这两项规划过高标明肾脏功能有一定问题，因为这两种物资齐是身体代谢产生于血液中的废料，最终需要从肾脏酿成尿液排出体外。脱水会减少肾脏的血流量，并会升高血液中的尿素氮和肌酐水平。

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如果查血之前莫得充分喝水，还会给检讨带来贫瘠。身体处在脱水景色下，医护东谈主员找到静脉会更贫瘠。好多查体还要求留取尿液标本，脱水景色下，尿量减少，尿液也会浓缩。有些东谈主为了查体留尿，追思到时候尿不出来，挑升黎明起来不上茅厕，留到查体的时候再尿，这就得哑忍憋尿和受渴的双重煎熬。

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体检前禁食：成立与不成立的条款

一些老例的体检格局，比如血老例、肝肾功能、传染病规划（主若是艾滋病和肝炎病毒抗体）、甲状腺功能规划等不受进食影响。会受到影响的主若是空心血糖和血脂检测，进食后血糖和血脂齐会增高。检测血糖的目的主若是筛查和随访糖尿病，而检测血脂则是筛查和随访高脂血症。

为什么老例体检一般要检讨血糖和血脂？这个问题思必好多东谈主齐了了：一朝会诊了糖尿病和/或高脂血症，就意味着改日罹患心血管疾病、肾脏和神经系统疾病的风险加大，需要实时赐与干豫，包括饮食、通顺和药物等等。

既然如斯，那么从会诊和随访糖尿病和高脂血症的目的起程，抽血前是不是一定要空心呢？

先说说糖尿病。糖尿病的会诊主要分为有症状和无症状两种。糖尿病的典型症状为“三多一少”，也等于多饮多食多尿和体重缩小。大批1型和少部分2型糖尿病有彰着症状。关于有症状的患者，只需要一项规划，即随即血糖值不低于200mg/dl（换算成国内更常用的单元，也等于约为11mmol/L）就不错会诊糖尿病，并不需要空心血糖。

关于无症状的糖尿病，则需要以下三项规划中的两项来会诊：随即血糖不低于200mg/dl（即11mmol/L）；餐后2小时血糖不低于126mg/dl（特地于7mmol/L），以及糖化血红卵白（HbA1c）不低于6.5%。如果只消一项规划稳当，则需要第二天叠加检测。

咫尺海外上比较通用的范例是用糖化血红卵白来筛查和监测糖尿病。这个规划比较血糖值的优点是它相对闲散，不错反馈昔日几个月的血糖情况，而血糖值则不错俄顷波动。如果体检者的随即血糖在200mg/dl以上，同期糖化血红卵白高于6.5%，那就不错会诊糖尿病了。由此可见，要会诊糖尿病并不一定需要空心血糖。

再说说高血脂的会诊。体检中的血脂并不是单一规划，而是包含了高密度胆固醇、低密度胆固醇、甘油三酯等多个规划。其中高密度胆固醇是一种对东谈主体成心的血脂，这个规划受进食的影响很小。受进食影响的主若是低密度胆固醇和甘油三酯，尤其是含油脂比较多的食品。血液中低密度胆固醇和甘油三酯水平高被觉得是对健康不利的因素，但不利的标的有所各异，对心血管疾病风险的增多主要来自低密度胆固醇，甘油三酯的风险主若是高血脂性胰腺炎。

进食后检测血脂会给低密度胆固醇的测量带来症结。其实与其说是测量，不如说是盘算症结。血液中的血脂好多是以一种乳糜微粒的体式存在的，在空心时，乳糜微粒中的低密度胆固醇和甘油三酯比例大约是1:5，而进食后，尤其是高脂饮食后，这个比例不错镌汰到1:20。如果进食后还按照1:5的比例盘算，尤其是甘油三酯较高的情况下，那么盘算得到的低密度胆固醇数值就会和实质数值收支很大。有些实践室不错径直测量低密度胆固醇，这种情况下的甘油三酯影响就不错忽略不计，不错餐后检讨。

因此检测血脂是否需要空心，要看检测的办法是什么，如果是有高甘油三酯血脂病史和眷属史的患者，那么提倡空心检讨。如果是以低密度胆固醇为检修办法，就看进行检测的实践室是进行实测还是盘算，如果是实测，那么也莫得必要空心。

对入院患者来说，有些抽血检讨是有针对性的，并非用于检测血糖和血脂水平。这些针对性的规划绝大大批不受饮食影响，因此无需禁食。对健康东谈主的体检，血糖和血脂等受饮食影响较大的规划时时是必检格局，就咫尺的时间近况而言，还是需要禁食。而且体检格局时时还包含腹部超声、消化内镜等，也齐需要空心进行。辞让除了喝水之外的其它饮食，这点也体当今其它国度和地区的主流医学机构的查体抽血前留隐衷项中。

但非论哪种情况下的体检，辞让喝水的功令齐是莫得兴致的。而在中国，实在通盘的体检机构和病院检修科，齐将喝水和饮食比肩为查体抽血前的辞让项。从科学角度看，查体抽血前不让喝水不仅有害，而且有诸多害处，应该从抽血检讨要求中尽快删除。

本文受科普中国·星空规划格局扶抓

出品：中国科协科普部

监制：中国科学时间出书社有限公司、北京中科银河文化传媒有限公司

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